*仅供医学专业人士阅读参考躺下就心慌,10年未确诊,她怎么了?撰文 | 杨利国一位间断心慌10年的老人,多家医院就诊均未明确诊断,先后服用多种药物无效,求医之路可谓十分坎坷。看来真的有必要加深对这种疾病的认识了。病例介绍现病史:患者,女,72岁,于10年前开始间断出现心慌,多数发生在平卧位时,自行含服速效救心丸并端坐位或站立活动后10分钟内缓解,有时伴出汗。曾就诊于多家医院,未明确诊断,先后予以服用抗心律失常药物、中药等,仍反复发作。1年前曾就诊于某医院,行冠状动脉造影正常。本次因上述症状出现后持续时间长达2小时才缓解,故就诊于我院。既往史:9年前因椎管狭窄行手术治疗。高血压病史5年,服药控制良好。家族史:母亲因白血病去世。入院查体:心率66次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部按压时轻度不适(具体描述不清)。双下肢无水肿。余查体正常。辅助检查:腹部彩超正常。其余检查结果如下:图1:心脏彩超图2:动态心电图图3:无症状时心电图图4:心慌时心电图综合以上临床表现等,你会倾向于考虑什么疾病?是不是仍觉困惑?如果还觉得没有头绪,那就再来一张胸部CT的影像看看(下图5)。图5看到这里,诊断已经很明确……聪明的读者,你知道答案了吗?长按扫描下方二维码或点击文末阅读原文链接即可获得诊断及具体分析~*“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。 阅读原文 文章原文