说到窝沟封闭，很多家长并不陌生，但具体几岁做，很多人并不清楚。等孩子六七岁大牙长出时想做窝沟封闭，检查口腔却发现乳磨牙已经龋齿，才不得不感慨——窝沟封闭，真的后悔给孩子做晚了。为什么这么说？儿童齿科的张医生，提到了最近的一个病例。一个 6 岁小朋友来就诊，检查时发现，孩子乳磨牙窝沟已经出现了深大龋齿，更令人担忧的是，这种口腔环境下，恒磨牙萌出后可能很快也会龋齿。图片来源：作者提供就诊时，张医生提到，像这位小朋友的情况，其实可以早点来做窝沟封闭。在医生讲解了乳磨牙也可以做窝沟封闭，且防龋效果确切时，家长懊悔不已——早知道可以早点做窝沟封闭，孩子或许就不用遭罪了。关于给孩子做窝沟封闭，我们整理了家长最关心的 5 个问题，请张医生给大家详细讲讲。孩子多大做窝沟封闭？要做到几岁？一般来说，孩子的乳磨牙萌出后，可以做常规的沟封闭。具体几岁做、做到几岁，需要结合孩子牙齿萌出时间来看。👇 牙齿萌出时间对照图 👇图片来源：站酷海洛我们总结了 4 个大致的「黄金年龄段」，家长们可以对照上图看看，你家的孩子到哪个阶段了。窝沟封闭「黄金年龄段」✅ 1.5～2.5 岁：8 颗乳磨牙这个年龄段，宝宝的 8 颗乳磨牙逐渐萌出，可以开始做窝沟封闭。但此时孩子配合度低，因此一般牙医会建议等到娃 3～4 岁再尝试窝沟封闭，在此之前注意做好口腔清洁。✅ 6～7 岁：4 颗六龄齿6～7 岁期间，孩子的 4 颗第一恒磨牙（六龄齿）萌出，由于第一恒磨牙体积大、萌出速度慢，通常需要 3～6 个月才能完全萌出。因此可在孩子 6 岁左右请医生进行口腔检查，预估六龄齿完全萌出时间，找准时机进行窝沟封闭。✅ 10～12 岁：8 颗前磨牙10～12 岁期间，孩子的 8 颗前磨牙萌出，逐渐替换掉乳磨牙。前磨牙如果有深窝沟，容易发生龋齿，可考虑进行窝沟封闭。此时可请医生评估，如果孩子口腔卫生较好，龋齿风险低，可等到磨牙全部萌出后一次性做窝沟封闭；如果龋齿风险高，可以根据牙齿萌出情况逐颗做。✅ 12 岁以后：4 颗第二恒磨牙12 岁左右，孩子的 4 颗第二恒磨牙萌出，一般是正常牙列里除智齿之外最末端的牙齿，不易清洁到位，建议等到完全萌出（即牙齿已经完全长出来）后，尽早进行窝沟封闭。窝沟封闭除了孩子的磨牙，还有哪些牙齿可以做？一般来说，绝大多数的乳磨牙、恒磨牙、恒前磨牙，都有发育而来的深窝沟，可以做窝沟封闭来预防龋齿。图片来源：作者提供此外，也有一些牙齿的情况特殊，需要请医生评估后决定是否要做窝沟封闭。这 2 种情况的牙齿可能需要做窝沟封闭✅ 前牙的畸形舌侧窝沟经常发生在上颌侧切牙的腭侧，发育过程的内卷带来的发育深沟。图片来源：作者提供✅ 融合牙连接处的深沟融合牙常由两个正常牙胚融合而成，常发生在前牙区域，连接处也有深窝沟不易清洁。图片来源：www.toothclub.gov.hk窝沟封闭的具体怎么做？孩子会疼痛、不舒服吗？窝沟封闭的操作较为轻柔快速，完成 1～2 颗健康磨牙的窝沟封闭，通常需要 5～8 分钟左右。以常见的树脂类窝沟封闭剂为例，过程大约包括：图片来源：作者提供窝沟封闭操作过程完全无痛，只是比较依赖于孩子的配合。操作过程中需要孩子配合张口，能够接受冲洗、吸唾等工具在口腔中工作。如果孩子能坚持，一次做 8 颗窝沟封闭不在话下；如果不能配合张口，无法实现有效隔湿，可能折腾半天也无法成功。窝沟封闭做一次维持多久每年都需要做一次吗？研究显示，50% 的窝沟封闭可以存在至少 5 年，一年的脱落率在 5%～10% 左右。总的来说，在孩子比较配合、隔湿（防止唾液、水分污染牙齿表面的操作）良好的情况下，窝沟封闭脱落率并不算高，不需要每年都做，但要定期检查，必要时补做。图片来源：视觉中国具体到每颗做完窝沟封闭的牙齿需不需要补做，通常需要医生先进行检查，如窝沟封闭剂脱落情况、脱落部位是否关键，再结合牙齿保留时间及口腔卫生状况等多种因素综合决定。孩子做完窝沟封闭就能保证不蛀牙了吗？窝沟封闭能有效预防的，是牙齿窝沟部分的龋齿。如不注意口腔卫生，即使做了窝沟封闭，牙齿仍有可能出现蛀洞，最常见的部位是牙齿之间的邻面，也就是邻面龋；其次是未经窝沟封闭处理的其他牙面。如图，孩子做完窝沟封闭后，牙齿其他部位仍然出现龋齿，来源：作者提供所以，做完窝沟封闭并不意味着牙齿有金刚护体万事大吉，后续还要做好下面这 3 件事 👇1. 每 3～6 个月检查一次：窝沟封闭剂会随着咀嚼而磨耗甚至脱落，从而影响防龋效果；2. 使用牙线清洁牙缝：牙缝之间的邻面区域以及其他平滑面，一般不进行窝沟封闭处理，需要使用牙线彻底清洁，预防邻面龋发生；3. 认真清洁牙齿：建议坚持每天至少给娃刷牙 2 次，每次至少 2 分钟。除了窝沟封闭很多家长对给孩子涂氟也有很多疑惑涂氟能预防蛀牙吗？几岁需要涂氟？选择什么样材质安全？可以和窝沟封闭一起做吗？关注丁香妈妈，发送：08即可获得有的爸爸妈妈会发现给孩子好好保护了牙齿牙上有小黑点，是蛀牙吗？有的牙上有小白点，怎么处理？到了换牙期，孩子长双排牙怎么办？儿童牙齿护理全攻略关注丁香妈妈，发送：牙齿即可获得➊点击下方关注丁香妈妈❷回复关键词「牙齿」本文合作专家张群北京大学医学部口腔医学系 硕士研究生卓正医疗 儿童齿科 主治医师本文审核专家郏乐铭瑞典卡罗林斯卡医学院 博士研究生 四川大学华西口腔医学院 硕士策划制作策划：美丽 | 监制：大力封面图来源：站酷海洛 文章原文