本次会议突出强调“深化以公益性为导向的公立医院改革”，类似表述也频繁出现在近期的医疗政策文件与重要会议中。整理丨王 晓 昨日（4月23日），国家卫生健康委在湖北省宜昌市召开新闻发布会，介绍“推广三明医改经验，深化以公益性为导向的公立医院改革”。本场发布会介绍了湖北省、宜昌市和十堰市深化医改的做法。这是国家卫健委在2025年举办的首场以“三明医改推广”为主题的新闻发布会，2024年，国家卫健委就相关主题已召开7场发布会。值得关注的是，本次会议突出强调“深化以公益性为导向的公立医院改革”，类似表述也频繁出现在近期的医疗政策文件与重要会议中，如今年两会政府工作报告及2025年全国卫生健康工作会议，凸显了国家对公立医院公益性的高度重视。图/健康中国在坚持医院公益性方面，湖北省卫生健康委主任王云甫将湖北省的做法总结为“5个实”。一是夯实党建领航工程。全省二级以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，健全了“党建业务”双考核机制，以党建带动公益性改革举措落地。二是落实委省共建试点。支持同济医院实施“高水平学科群建设计划”，提升疑难危重症诊疗能力；改革薪酬分配制度，建立以岗位、业绩等为核心的绩效考核与收入分配机制，提高医务人员固定收入占比，进一步突出医务人员的有效激励。三是做实改革示范。以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为带动，鼓励探索创新。如宜昌市创新设立公益事业聘用编制，重点解决优秀护士、做出贡献的医生的编制问题；十堰市坚持改革联动，调整医疗服务价格，优化医院收入结构。四是落实强县行动。坚持财政投入向基层倾斜，省级筹资1亿多元，每年遴选13个县市，围绕科学治理、精细管理、能力提升、医共体建设等重点，鼓励人才、技术、管理、服务“四下沉”；以县域影像、心电中心建设等为抓手，推广分散式检查、集中式诊断、区域内互认的有效的检验检查模式。强基层、提能力，让90%的患者留在县域。五是压实动态评价。建立市、县以及医院三个层面的评价体系，从政府履职、落实医院功能定位、优化经济运行、缓解群众负担等多个维度开展公立医院改革评价，指导各地对标补短板、强弱项。三明医改经验中，为突出体现医疗机构的公益性，提高医疗服务收入占比，以及提升医务人员固定薪酬占比一直被突出强调，湖北省的部分地级市也分享了当地的做法与成效。据湖北省十堰市人民政府副市长朱云慧介绍，十堰市建立了医疗卫生人才编制“周转池”，一次性核增公立医院编制315个；利用药品耗材的集中采购，腾出空间调整医疗服务价格3479项。目前，十堰市医疗服务收入占比达到35.4%。通过动态核定医务人员薪酬水平和绩效工资总量，薪酬中固定收入占比达到45%；此外，十堰还制定公立医院债务管理办法，逐步化解债务，不断健全公立医院补偿机制，让医院轻装上阵。本次新闻发布会的选址地宜昌，它也是中央财政支持公立医院改革与高质量发展的示范项目城市。据湖北省宜昌市人民政府市长陈红辉介绍，宜昌市近年来坚持健康优先发展战略，落实政府投入责任，财政对卫生健康投入年均增长8.5%。市医院主要负责人薪酬由财政保障，促进医院运行管理符合公益性要求以及政府部署。目前，宜昌公立医院医疗服务收入占比达到了37.5%，收入结构不断优化。增设公益事业聘用编制1728个、建立市县编制周转池，从制度上、机制上提高医务人员积极性，保障公益性。发布会上，有记者提问：湖北省各个地市的医疗情况有所差异，不同地市改革有哪些侧重点？王云甫在回答中表示，湖北省支持宜昌、十堰、襄阳以公立医院改革为重点，在人事编制、薪酬分配、医院管理、数智赋能等关键领域先行先试，打造标杆示范。同时鼓励各地到三明等医改先进地区进行实地学习，将经验系统集成到本地实践。他提到，湖北正着手构建“任务清单、责任清单、时限清单”以及“进度表、问题表、成效表”，通过“三单三表”来推进机制。此外，湖北还开展改革监测，全省“一把尺子”评价成效。同时，会同财政、人社、医保等部门，不定期地开展调度和指导。附发布会完整文字实录，链接：国家卫生健康委就介绍“推广三明医改经验，深化以公益性为导向的公立医院改革”有关情况举行新闻发布会（文字实录）*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。 阅读原文 文章原文