*仅供医学专业人士阅读参考聚焦ATS 2025，看CARE4ALL研究如何推动中国哮喘管理。美国胸科学会年会（ATS）作为全球呼吸医学领域极具影响力的盛会，于2025年5月16日至5月21日在美国旧金山盛大召开。来自世界各地的顶尖呼吸学者汇聚一堂，共同探讨哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多个呼吸领域的前沿进展和热点研究，推动学科的蓬勃发展。 本次大会上，中国首个全国性哮喘质量提升项目CARE4ALL研究发布两项重磅成果，引起广泛关注。值此良机，“医学界”特邀首都医科大学附属北京朝阳医院黄克武教授，深入解读研究亮点及其对中国乃至全球哮喘管理的深远意义。 01.您所带领的研究团队在ATS大会上发布了CARE4ALL研究的两项重要成果，其中之一是探讨了质量提升项目（QIP）对中国哮喘管理的影响。能否请您简要介绍什么是QIP？在中国背景下，您希望通过实施QIP解决哮喘管理中的哪些核心问题？黄克武教授：在我国，哮喘管理面临着诸多严峻挑战，主要体现在哮喘控制水平欠佳、规范化治疗率低以及诊断与肺功能检查严重不足等方面。研究表明，虽然医生评估认为75%的患者哮喘控制良好，但如果严格按照GINA定义的哮喘控制标准，实际控制良好的患者仅占14.2%[1]。此外，接受含吸入性糖皮质激素（ICS）规范化治疗的患者比例仅为5.6%[2]，普遍存在短效β2受体激动剂（SABA）过度使用、治疗依从性差及吸入装置使用错误等问题[3]。在诊断方面，仅有28.8%的患者被正确诊断为哮喘，而曾进行过肺功能检查的患者仅占23.4%[2]。诊断不足使得大量患者治疗延迟，导致肺功能下降，急诊/住院率增加，严重影响患者的生活质量。 因此，为改善这一现状，我们开展了首个哮喘质量提升项目——CARE4ALL（图2）[4]。作为全国性、多维度的哮喘规范治疗QIP，CARE4ALL研究旨在面向呼吸科医师和专科护士开展GINA教育，涵盖初期系统培训和定期强化培训，以提升呼吸科医生对哮喘管理标准的认识和执行能力，缩小我国临床实践与GINA推荐方案的差距，提高哮喘管理水平，改善哮喘控制。同时，通过对患者进行疾病知识教育，增强患者对哮喘的认识及自我管理能力，提升治疗依从性。 图2：CARE4ALL研究设计[4] 02. 在您的研究中，通过实施一系列基于GINA的质量提升措施，观察到了哮喘患者治疗模式和疾病控制方面的积极变化。您能否详细分享一下这项研究的主要发现？这些发现对于提高哮喘患者的治疗效果以及生活质量有何重要的临床指导意义？黄克武教授：在CARE4ALL研究中，我们从中国大陆31家医院纳入了年龄≥14岁的确诊哮喘患者，共计1500例，其中1362例进行了至少1次教育干预后的随访，构成了完整分析集[4]。在该研究中，随访期共48周，患者每12周进行1次评估，同时也定期接受关于哮喘知识和自我管理技能的教育[4]。通过实施一系列基于GINA的教育措施，我们在哮喘患者治疗模式和疾病控制方面观察到了显著的积极变化[4]。 ● 标准治疗模式显著改善研究结果显示，使用ICS药物的患者比例从基线时的42.2%增加到第48周的55.0%（OR 1.761，95% CI 1.497-2.072，P