多囊卵巢綜合症（PCOS）困擾不少女性，患者常有經期不規律、排卵障礙等，PCOS今年5月正名為「多內分泌代謝性卵巢綜合症」（PMOS），標誌醫學界對此症認知從「婦科病」轉向全身代謝及內分泌疾病。本港最新研究揭示，PMOS的影響不止於患者，更會跨代延伸至下一代。 PMOS是最常見的內分泌及生殖系統疾病之一，全球約每八名生育年齡女性便有一人受其影響。其主要特徵包括排卵功能障礙、多囊卵巢形態及雄激素過多，並與肥胖、胰島素抗阻、二型糖尿病及代謝綜合症等代謝問題密切相關。 中大醫學院婦產科學系系主任及副教授（臨床）鍾佩樺醫生指出，PMOS患者因胰島素阻抗導致雄激素過高，以致無法形成主導卵泡，或排卵稀少，導致卵巢呈現多囊形態，可能有16至20粒如珠鏈般排列，卵泡長期積聚，令受孕機會降低。 中大醫學院跨學科團隊於2020至2024年間，針對PMOS華人患者及其子女進行前瞻性研究，在香港招募71名患有PMOS的母親及其86名子女（包括42名兒子和44名女兒），以及506名非PMOS母親及其242名兒子和264名女兒作為對照組。所有參與子女的年齡介乎15至25歲，研究人員詳細評估他們的身體測量指標、血壓、血糖、胰島素、血脂及生殖激素水平，並按子女性別分析健康特徵。 研究發現，PMOS母親的子女在多個健康指標均出現異常。整體而言，PMOS患者子女的中央肥胖比例較高，其腰圍平均值比對照組多出3.67厘米，並在年輕時已出現早期心血管代謝及生殖系統變化。 女兒生殖風險顯著 11.1%確診PMOS 按性別分析顯示，PMOS患者的女兒較多出現生殖系統異常。排除荷爾蒙治療藥物使用者後，團隊在36名患者女兒中找到4宗PMOS確診個案，比例為11.1%；相對地，在259名非患者女兒中並無確診個案。 患者女兒的月經不調發生率為58.3%，是對照組（16.2%）的三倍以上；雄激素水平偏高的發生率為50%，亦為對照組（25.5%）近兩倍。這些現象表明，PMOS母親的女兒在成年早期已出現與PMOS相符的早期特徵，顯示她們未來發展為典型PMOS的風險較高。 兒子心血管代謝風險近4倍 PMOS患者的兒子在成年早期出現高血壓和代謝綜合症的比例較對照組更高，發生率均為對照組的近四倍，提示男性後代在心血管健康方面可能面臨更大挑戰。 胰島素分泌功能較低 長遠糖尿病風險增 （右起）何善衡糖尿科教授、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲教授；項目首席研究員兼中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員吳逸晞博士，及中大醫學院婦產科學系系主任及副教授（臨床）鍾佩樺醫生。 研究亦發現，雖然PMOS患者子女在成年早期的整體血糖水平及餐後血糖調節能力與對照組相若，但其多項空腹胰島素分泌功能指標較低。 項目首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員吳逸晞博士解釋：「我們的研究揭示了PMOS對後代健康的影響及其性別差異：女兒主要表現為生殖內分泌問題，兒子則面臨更高的心血管代謝風險。儘管他們目前的血糖和胰島素敏感度尚算正常，但當日後胰島素敏感度因肥胖等因素下降時，PMOS患者子女或較難透過增加胰島素分泌以應付身體需要，長遠或增加患上糖尿病和心血管疾病的風險。」 調整生活模式為一線治療 何善衡糖尿科教授、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲教授表示，是次研究結果對臨床和公共衞生具有重要意義，證實PMOS不僅影響女性患者自身健康，還可能有跨代影響。他建議有PMOS家族史的年輕人應成為預防和診斷早發糖尿病的重點對象，並及早進行心血管代謝和生殖系統健康監測。 馬青雲補充，調整生活模式如均衡飲食、增加體能活動等，是所有PMOS患者的「一線治療」，可以改善月經及排卵、降低日後患上糖尿病及心血管疾病的風險。他建議PMOS女士需每1至3年檢查血糖及糖尿病，每次覆診須量度體重、BMI及腰圍，並定期檢測血壓與血脂。 鍾佩樺則提醒，若年輕女性有月經不調逾兩年，應檢測荷爾蒙及照超聲波查看有無PMOS傾向；若確診就會一併轉介患者檢查代謝及內分泌問題。她說女士若有懷孕需求，應在懷孕前檢查，並控制好血糖等問題，降低對胎兒的影響。 備孕困難方確診 病情輕者可減重改善 許多患者因備孕困難，求醫時方確診PMOS。鍾佩樺說，病情較輕的患者可通過減重5%至10%，改善胰島素阻抗，恢復排卵；若無改善則可服藥刺激排卵，或施行腹腔鏡卵巢打孔術，最後才考慮人工授精及試管嬰兒。 The post 多囊卵巢綜合症影響跨代健康 女兒月經不調達58% 兒子心血管代謝風險增 appeared first on .