Далеко не всегда общение становится для человека источником положительных эмоций. Если даже бытовое взаимодействие с другими людьми вызывает сильный страх и стресс, речь может идти о социофобии. Кто такой социофоб и в чем причина данного состояния, как проявляется социофобия у детей и взрослых, можно ли справиться с недугом — в материале РИА Новости. Что такое социофобия простыми словами Социофобия считается одним из самых распространенных в современном обществе недугов и при этом — одним из самых недооцененных. Это не просто стеснительность или нелюбовь к большим и шумным компаниям; социофобия относится к числу тревожных расстройств, которое в МКБ-11 классифицируется как “социальное тревожное расстройство”. “Социофобия (или социальное тревожное расстройство) — это устойчивый несоразмерный страх ситуаций, где человека оценивают. Ключевое слово — оценка. Пугает не толпа, а воображаемый приговор: “покажусь глупым”, “заметят, что руки дрожат”, — говорит врач-психиатр, психотерапевт и клинический психолог Антон Шестаков. — В МКБ-11 и DSM-5 это самостоятельный диагноз, а не черта характера. Она встречается у 7–13% людей в течение жизни, дебют обычно происходит в 11–15 лет”. Страдающий от социофобии человек испытывает сильный дискомфорт и страх не только в том случае, если ему предстоит выступать перед большой аудитории. Даже обычный поход в магазин или поездка в общественном транспорте становится для него серьезным испытанием. Кто такой социофоб и как он себя чувствует Со стороны социофоб может производить впечатление тихого, замкнутого, весьма необщительного и даже высокомерного человека. Однако в реальности люди даже не догадываются, насколько тяжелая внутренняя борьба практически постоянно происходит под этой внешней “оболочкой” . “Социофоб живет в состоянии постоянного внутреннего конфликта между естественной потребностью в людях и парализующим страхом перед ними. Он хочет общаться, но каждый контакт дается ему через внутреннее усилие, необходимое для подавления встроенной программы самозащиты, — объясняет основатель Института Адаптивного Интеллекта, кандидат психологических наук Валерий Гут. — Такой человек тратит огромное количество энергии на борьбу со страхом, но все равно часто чувствует себя “неправильным”, сломанным. Он может маскировать свое состояние за холодностью, высокомерием и равнодушием, мечтая быть принятым, но боясь показать свою уязвимость”. По словам дипломированного психолога Ники Болзан, социофоб все время живет с ощущением, будто на него направлен яркий луч прожектора. Он непрерывно следит за собой со стороны, задаваясь вопросами из разряда: “Как я держу чашку? Не слишком ли громко я дышу? Все точно видят, как у меня трясутся руки!”. Чем социофоб отличается от социопата и интроверта Порой люди путают несколько понятий (например, социофоб, социопат и интроверт), между которыми на самом деле существует колоссальная разница. Так, интроверт действительно любит одиночество, ведь оно помогает ему восстановить силы после слишком активного социального взаимодействия, предпочитает небольшой круг общения, но при необходимости без проблем может выступить на публике. “Он не боится людей и не испытывает тревоги в социуме — просто порой устает от него, — поясняет врач–психиатр Эдуард Холодов. — Социофоб же боится общества и страдает от этого страха. Если интроверт выбирает одиночество осознанно и с комфортом, то социофоб вынужден избегать людей, потому что контакт с ними причиняет ему боль”. Совсем иначе обстоит ситуация с социопатией, которая также известна как “диссоциальное расстройство личности”. Социопатом называют человека, которые не испытывает страха перед людьми, ему просто чужды действующие в обществе моральные нормы и правила. Мнение окружающих людей, в отличие от социофоба, его абсолютно не волнует, нередко он умело манипулирует окружающими, используя их в своих целях и интересах. Причины развития социофобии Определить одну конкретную причину, которая привела к формированию данного расстройства, бывает непросто. Специалисты отмечают, что к развитию социофобии может привести сразу несколько факторов. Генетическая предрасположенность Развитие социофобии во многом может быть обусловлено генетическими факторами. “По данным исследований NIMH, предрасположенность к тревожности передается по наследству. У таких людей амигдала (центр страха в мозге) реагирует на обычные ситуации как на смертельную угрозу”, — отмечает Ника Болзан. “Еще одним фактором риска является принцип межпоколенческой передачи, описанный в теории семейных систем Мюррея Боуэна: чем сильнее эмоции доминируют над мыслительными процессами у родителей, тем менее зрелыми и более зависимыми от чужого мнения вырастают их дети”, — добавляет Валерий Гут. Психологические травмы и негативный опыт Пережитый человеком сильный негативный опыт (особенно в детском или подростковом возрасте) способен заложить фундамент для социофобии. “Насмешки в детстве, буллинг, публичное унижение, травмирующие ситуации — через такие моменты страх может закрепиться, и человек начинает ждать, что неприятное событие повторится”, — говорит клинический психолог Ирина Меркулова. Особенности воспитания и семейной среды “Авторитарные родители с высокими требованиями и постоянной критикой формируют у ребенка убеждение “я недостаточно хорош”. Гиперопека тоже в группе риска — ребенок не получает опыта самостоятельного преодоления социальных ситуаций”, — говорит Лариса Верчинова, клинический психолог, гипнотерапевт и энергопрактик. Особенности нервной системы Если человек от рождения отличается высокой чувствительностью, он будет особенно остро реагировать на любое резкое высказывание или критику в собственный адрес. А высокий уровень тревожности делает его еще более уязвимым. Основные симптомы и признаки социофобии Для социофобии характерен целый ряд симптомов, которые можно разделить на четыре основные группы. Когнитивные симптомы Одним из главных проявлений социофобии становятся появление навязчивых и далеко не самых приятных мыслей (“Если я допущу ошибку, все будут смеяться надо мной” и так далее). Последствия даже самых безобидных ситуаций непременно представляются катастрофическими (“Я точно опозорюсь”, “Все заметят мою неловкость и будут осуждать” и так далее). Человек заранее предвкушают неудачу, долго прокручивает в голове разговоры даже после их завершения и тщательно анализирует, “пережевывает” каждое сказанное слово. Эмоциональные симптомы Едва ли не любое действие, любой поступок непременно вызывает у страдающего от социофобии человека жгучее чувство стыда. Тревога, скованность, неуверенность в себе и ощущение неполноценности на фоне окружающих людей также становятся постоянными спутниками. Все это может вызывать у человека постоянное внутреннее напряжение, формирует низкую самооценку. Физиологические симптомы В ответ на травмирующую ситуацию (или даже мысли о ней) у человека, который страдает социофобией, могут проявляться и физиологические симптомы. К ним относятся: учащенное сердцебиение; покраснение лица; повышенная потливость; нехарактерная для иных ситуаций дрожь в руках или голосе; тошнота; ощущение комка в горле; сухость во рту; дискомфорт в животе и другие. Нередко такие симптомы еще больше усиливают охвативший человека страх, ведь он начинает переживать, что окружающие могут заметить охватившую его бурю чувств. Поведенческие признаки У страдающего социофобией человека заметно меняется и поведение. Он старается изо всех сил избегать публичных выступлений, вместо личного общения или телефонных звонков выбирает переписку, а с любых мероприятий стремится уйти как можно раньше. По возможности социофоб стремится всеми силами избегать общения с людьми: отказывается от новых знакомств, выбирает места, в которых не бывает толп людей (а то и вовсе остается дома), и даже готов отказаться от перспективной карьеры, если она требует публичности. Порой такой человек словно старается спрятаться физически (натягивает на голову капюшон, прячет глаза, носит наушники). Какие ситуации чаще всего вызывают приступ социофобии Триггеры, способные вызвать у человека особенно сильную реакцию, могут быть очень индивидуальными. Но чаще всего речь идет о ситуациях, когда человек даже помимо своей воли оказывается в центре внимания, а также ситуации, в которых существует риск оценки. “Это может быть экзамен, собеседование, знакомство, свидание, выступление, необходимость задать вопрос на совещании или даже поесть в людном кафе”, — отмечает психолог Родион Чепалов. Также серьезный приступ социофобии может спровоцировать: необходимость произнести тост на празднике или семейном обеде; ответ у доски (для юных граждан); звонки незнакомым людям либо с незнакомых номеров и прочие. “Особенно опасны ситуации, напоминающие о прошлом травматическом опыте — например, если человек пережил буллинг в школе, любой коллектив может стать триггером”, — отмечает Эдуард Холодов. Классификация и стадии развития социофобии В зависимости от масштаба проявления симптомов социофобии ее можно разделить на: генерализованную (в этом случае тревога и страх распространяются почти на все возможные ситуации); специфическая (когда в зоне риска оказываются лишь отдельные виды деятельности или задачи). “По степени выраженности выделяют легкую (человек испытывает дискомфорт в ряде ситуаций, но справляется с этим), умеренную (провоцирует значительное ограничение активности) и тяжелую (практически полная изоляция) социофобии”, —говорит Лариса Верчинова. По словам Ники Болзан, без должных мер социофобия развивается по спирали и проходит следующие стадии: начальная (может быть связана с пережитым в детстве неприятным опытом, после которого появляется неловкость); стадия прогрессирования проблемы, когда появляется так называемая “тревога ожидания”. Человек боится ситуации еще за дни и недели до того, как она произойдет; хроническая (мир фактически сужается до стен собственной квартиры). Чем опасна социофобия Если не пытаться помочь человеку и не лечить социофобию, последствия могут быть самыми серьезными. Ведь данное расстройство может прогрессировать и перерастать в еще более тяжелые состояния (например, депрессию, различные виды зависимостей и вплоть до полной социальной изоляции). Из-за постоянного страха и напряжения человек начинает избегать общения с людьми, как следствие — теряет друзей и рискует остаться в одиночестве, не может построить успешную карьеру, создать семью. Могут появиться расстройства сна и питания, снижение либидо и даже суицидальные мысли. “Тело тоже платит: хронический кортизол бьет по сердцу, ЖКТ, иммунитету и сну”, — говорит Антон Шестаков. Особенности социофобии у детей и подростков У юных граждан социофобия может проявляться несколько иначе, чем у взрослых. ”Я как психолог часто сталкиваюсь с тем, что ребенок не говорит прямо: “мне страшно”. Он не знает этих слов. Вместо этого тревога прорывается через тело: живот болит перед школой, начинаются слезы без причины или он просто отказывается выходить из дома. Это не капризы, это его язык, которым он кричит о помощи, — объясняет Ника Болзан. — С подростками все обстоит еще сложнее, ведь в этом возрасте мнение сверстников становится важнее воздуха. Социофоб среди них — как изгой. Чтобы не чувствовать этой боли, он может уйти в виртуальный мир, забросить уроки или даже нападать на других. Но за агрессией часто стоит не злость, а отчаянная защита от того, чего он боится больше всего — осуждения и отвержения. И эта защита становится его тюрьмой”. “У подростков социофобия особенно опасна, так как она мешает формированию идентичности и социальных навыков в ключевой период развития. Сегодня мы видим тревожный тренд: дети уходят в виртуальное общение и дистанционное обучение, убегая от реальных контактов”, — добавляет Эдуард Холодов. Как диагностируют социофобию Лучший вариант — доверить диагностику специалисту, то есть психиатру или психотерапевту. В своей работе последний может использовать целый ряд инструментов, например, шкалу тревоги Либовица (с ее помощью можно оценить страх и избегание в 24 ситуациях) или опросник социальной тревоги и социофобии (различает так называемые мишени тревоги). Специалист обязательно общается с пациентом и собирает максимально полный анамнез, а позже, на основании полученных данных и результатов опросников может сделать вывод: идет ли речь о социофобии или корень проблем заключается в совсем ином расстройстве. Фактор времени в данном случае играет немаловажную роль. Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, чем раньше доверит ему свою проблему — тем выше шансы на успешное излечение. Тест на социофобию При желании каждый может провести себе небольшой самотест. Он позволяет выявить, нуждается ли человек в дополнительной консультации врача. Короткий опросник составил Антон Шестаков. Отказываетесь ли вы от возможностей именно из-за страха оценки? Готовитесь к обычному разговору часами, а потом долго его разбираете? Избегание длится больше полугода? Нужен алкоголь или успокоительное, чтобы “пережить” контакт? “Три и более “да” — это повод записаться к специалисту. Это не диагноз, а сигнал: сам такой страх обычно не проходит, зато лечится хорошо”, — отмечает эксперт. Как избавиться от социофобии Самое главное, что нужно знать о борьбе с социофобией — этот недуг поддается лечению. Однако назначать и контролировать его должен только врач. Нередко для этого используются самые разные методы, прежде всего — психотерапия. Она включает когнитивно-поведенческую терапию, которая обладает достаточно высокой эффективностью (примерно 60–80%) и позволяет работать с негативными мыслями и убеждениями, постепенно переосмысляя их. “Также может проводиться тренинг социальных навыков и работа с вниманием. Фокус при этом переводится изнутри наружу, на собеседника. Дыхание с удлиненным выдохом активирует блуждающий нерв и снижает пульс”, — говорит Антон Шестаков При необходимости врач может назначить и соответствующие лекарственные средства, например, базовые препараты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). “В своей практике я также использую EMDR (десенсибилизацию и переработку движениями глаз), схема-терапию и рилив-терапию. Эти методы особенно эффективны в случаях, когда в основе социальной тревожности лежит травматический опыт — унижение, насмешки, буллинг, жесткая критика или эмоциональное отвержение. Пока такие воспоминания остаются эмоционально незавершенными, мозг продолжает воспринимать похожие ситуации как потенциальную угрозу. Переработка травматического опыта позволяет значительно снизить интенсивность тревожной реакции”, — добавляет Ника Болзан. Не стоит рассчитывать на быстрый результат: на избавление от проблемы может потребоваться немало времени. Важно нормализовать сон, снизить количество кофеина, начать вести дневник ситуаций (в нем следует описывать свои мысли и эмоции, чтобы по истечении определенного времени увидеть, что неоднократно предсказанная катастрофа так и не случилась). “Я часто предлагаю принцип маленьких шагов. Не сразу выступить перед сотней человек, а сначала спросить время у прохожего, позвонить незнакомому человеку, задать вопрос на встрече. Мозг начинает получать новый опыт: “Я волновался, но ничего страшного не произошло”. Именно такие маленькие победы постепенно возвращают человеку свободу жить так, как он хочет, а не так, как диктует страх”, — говорит Родион Чепалов. “Также поможет взгляд с необычного ракурса. По сути, социофобия — это дефицит адаптивности в социальной среде, а ее можно развить через любопытство (“Чем живут эти люди? Что им важно? Какие у них ценности?”) и наблюдательность (“Что здесь происходит? Как эти люди взаимодействуют?”), — отмечает Валерий Гут. — Очень важно работать с самоидентификацией. Часто социофоб не знает, кто он, а знает лишь то, кем его “назначили” в детстве: “неловкий”, “странный”, “тихоня”. Нужно задавать себе вопросы: “Кто я? Какие у меня сильные и слабые стороны? Чего я хочу на самом деле?”. Это не быстрый процесс, но без него любые техники будут работать поверхностно”. Главное: что нужно знать о социофобии Социофобия, или социальное тревожное расстройство, характеризуется устойчивым страхом, который возникает у человека в любых ситуациях, когда ему необходимо оказаться в центре внимания или взаимодействовать с другими людьми. К развитию социофобии могут приводить различные факторы: это и генетическая предрасположенность, и особенности той среды, в которой рос и воспитывался ребенок, и травмирующий опыт (особенно в детском возрасте). Навязчивые мысли, постоянная тревога и сильное чувство стыда, физиологические проявления (потливость, тошнота, тахикардия и другие), стремление по возможности свести общение к минимуму — все это относится к наиболее типичным проявлениям социофобии. Если игнорировать проблему, она может перерасти в депрессию, развитию различных видов зависимости, привести практически к полной социальной изоляции человека. Но даже и без этого социофобия заметно снижает качество жизни. Соответствующий диагноз ставит специалист (психиатр или психотерапевт), он же назначает соответствующее лечение. Социофобию при грамотном подходе можно побороть, пусть данный процесс может и занять достаточно длительное время.