МОСКВА, 21 сен — РИА Новости. Одну из самых распространенных в стране болезней — ожирение— планируют лечить по-новому. В российском сообществе эндокринологов разработали проект новых клинических рекомендаций по борьбе с лишним весом. В частности, предлагается расширить список рекомендуемых препаратов. Что конкретно изменится для пациентов?Глобальная проблемаПугающие цифры от Всемирной организации здравоохранения: с лишним весом сегодня живут уже свыше миллиарда человек по всему миру. По данным ВОЗ, это одна из самых серьезных проблем планеты. Кроме того, заболевание стремительно молодеет: с 1990 года показатель среди взрослых вырос больше чем вдвое, а среди детей и подростков — почти в четыре раза.Проблема не обошла стороной и Россию — прошлой осенью Минздрав заявил о росте общей заболеваемости ожирением на 52% с 2020 года. По прогнозам ученых, через 10 лет ожирением будут страдать больше трети россиян.Если говорить о ситуации в мире в целом, то, согласно оценкам международных исследователей, уже в ближайшие десятилетия люди с избыточным весом и ожирением составят большинство взрослого населения планеты.Измерительная лента и ножницыСпециалисты буквально кричат о проблеме ожирения неспроста: повышенный индекс массы тела связывают с развитием множества хронических заболеваний. "Ожирение — это нагрузка на сердечно-сосудистую систему, так как сердцу необходимо перекачивать больше крови, и на желудочно-кишечный тракт... Говоря о влиянии в том числе на нервную систему, у пациентов с ожирением формируется синдром обструктивного апноэ и гиповентиляция. Оно в конечном итоге ведет к гипоксиям и также нарушению работы нервной системы", — комментировал министр здравоохранения Михаил Мурашко в ходе сессии "Особенности национального питания: здоровьесбережение как основа суверенитета" на Санкт-Петербургском экономическом форуме (ПМЭФ).Заявление не просто так прозвучало в рамках ПМЭФ-2026. Есть еще одно, хотя и не столь очевидное, следствие ожирения — экономическое. Чем больше людей страдают от избыточного веса, тем сильнее это бьет по экономике. Ущерб из-за сопутствующих заболеваний для России может достигать 0,7% ВВП ежегодно, подсчитали недавно исследователи НИУ ВШЭ. Поэтому проблему и ее решение обсуждают не только врачи, но и экономисты, представители бизнеса, чиновники.Не обошли стороной эту тему и на Восточном экономическом форуме, который прошел в начале сентября во Владивостоке. В частности, там работал стенд, посвященный оценке метаболического здоровья: гости форума могли в экспресс-режиме проверить основные показатели организма и получить консультацию эндокринолога.В программу входило биоимпедансное исследование, позволяющее оценить состав тела. Проект, как сообщили организаторы, поддержала компания "Промомед", выпускающая первый полностью отечественный препарат для снижения веса и лечения сахарного диабета второго типа на основе тирзепатида "Тирзетта", который, как заявляют производители, помогает снижать массу тела и улучшать показатели обмена веществ, при этом поддерживая сохранение мышечной массы. Таким образом снижение веса рассматривается в контексте общего улучшения метаболического здоровья.Другой тип лекарствАналогичный комплексный подход к решению проблемы прослеживается и в представленных на общественное обсуждение рекомендациях "Российской ассоциации эндокринологов". Изменений с нынешними протоколами несколько. Во-первых, специалисты предлагают уточнить расчет индекса массы тела (ИМТ) — с опорой на индивидуальные особенности организма. Иными словами, появится новая классификация.По замыслу авторов рекомендаций, такой способ расчета должен помочь врачам быстрее выявлять пациентов, которые нуждаются в более интенсивном наблюдении, комплексной терапии или хирургическом лечении — прежняя система не всегда позволяла в полной мере оценить тяжесть состояния."Целями лечения ожирения являются снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением; поддержание достигнутого результата; улучшение качества жизни больных", — поясняется в документе.Участковый врач - терапевт поликлиники заполняет медицинскую документациюВо-вторых, специалисты предлагают расширить терапию — и это куда более значимое изменение. Авторы рекомендаций допускают терапию не только семаглутидом (который, к слову, попал в предыдущий документ в 2024 году), но и тирзепатидом."В клинических исследованиях SURPASS и SURMOUNT было показано, что тирзепатид приводит к клинически значимому и устойчивому снижению массы тела у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а также к значительному улучшению гликемического контроля, что способствует снижению риска развития СД 2 (сахарного диабета — прим.ред) на 94% и обеспечивает устойчивый контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Обеспечивает снижение массы тела за счет уменьшения потребления пищи, усиления чувства сытости, снижения аппетита и притупления чувства голода, а также прямого воздействия на жировую ткань, за счет активации рецепторов ГИП", — приводят детали авторы проекта.Кто есть ктоЭксперты, по сути, фиксируют фактическую ситуацию: оба вещества уже несколько лет широко применяют в терапии.Семаглутид появился во второй половине 2010-х. В 2017-м американская FDA (Food and DrugAdministration) выдала разрешение препарату "Оземпик" — сейчас одному из самых популярных на западном рынке. Принцип такой: семаглутид воздействует на центры голода, а также задерживает опорожнение желудка, поэтому человек дольше чувствует сытость.Правда, эффект иногда даже слишком быстрый. Согласно одному из исследований, люди, принимавшие семаглутид, потеряли 17 процентов веса за 68 недель. За то же время другая группа, которая худела за счет контроля питания и специальных упражнений, потеряла всего около двух процентов. В результате в английском языке даже появилось выражение "попа оземпик" — из-за стремительной потери веса обвисает кожа.Другой тип активного вещества появился в продаже уже в начале 2020-х — тирзепатид, представленный в США и Европе прежде всего препаратом "Мунджаро". Это аналог желудочного ингибиторного полипептида и агонист рецептора GLP-1.Оба препарата не зарегистрированы в России. Поэтому врачи призывали подходить к вопросу с предельной осторожностью — очень большая вероятность нарваться на подделки, которыми заполнен, например, европейский рынок.Измерение уровня сахара в крови глюкометромТем временем отечественные специалисты работали над созданием нашего собственного препарата. И в начале 2025 года "Промомед" представил "Тирзетту" — первое полностью российское лекарство для лечения диабета. Как подчеркивали разработчики, "Тирзетта" создана из российских компонентов и без какого-либо привлечения государственных средств.С этого момента отечественный рынок начал стремительно развиваться. Как выяснило РИА Новости из данных Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), оператора системы маркировки "Честный знак", по итогам 2025 года было продано 6,1 миллиона упаковок отечественных препаратов, тогда как годом ранее — 1,7 миллиона.При этом врачи призывают не заниматься самолечением и выбирать методы борьбы с заболеванием совместно со специалистом. Что также отражено и в проекте рекомендаций эндокринологов: наряду с лекарственной терапией они рекомендуют проводить "мероприятия по модификации образа жизни". Речь идет об изменении рациона и увеличении физической активности.