Cerca de 6.000 hombres andaluces se enfrentarán en 2026 a un diagnóstico de cáncer de próstata , el tumor más diagnosticado en varones, que tiene una prevalencia que alcanza los 25.000 casos, y que tarda en dar la cara, advierte el Instituto de Urología Avanzada ICUA en Sevilla. Sin embargo, solo cuatro de cada diez hombres acuden al urólogo a realizarse un chequeo anual, indica una encuesta de FIGUS. El cáncer de próstata, especialmente en sus etapas iniciales, con frecuencia no presenta ningún síntoma. Estos tienen más probabilidad de aparecer a medida que el cáncer crece. «Se debe consultar con el médico en el caso se observar dificultad para comenzar a orinar; menos fuerza en el chorro de orina; sangre o pus en la orina; sangre en el semen; dolor al orinar o eyacular; aumento de la frecuencia urinaria especialmente por la noche; o pérdida de peso; entre otros síntomas», explica el doctor Rafael Medina, urólogo en ICUA Sevilla. Conseguir un diagnóstico precoz es clave ya que la cifra de supervivencia de este tipo de cáncer es muy elevada (90% si se detecta en fases iniciales) por lo que debe vencerse el tabú de acudir al urólogo. Este especialista se basará en dos pruebas fundamentales: el tacto rectal y la determinación del antígeno prostático específico (PSA). Si el tacto o el PSA son sospechosos, el especialista puede decidir hacer estudios adicionales, como la resonancia magnética con espectroscopia, el PCA-3, o la biopsia de próstata. Por otra parte, el mapeo prostático con Microultrasonidos es una técnica que combina dos tecnologías: la Resonancia Magnética Multiparamétrica , que permite visualizar las lesiones sospechosas de cáncer de próstata con alta sensibilidad y de manera inocua (sin radiaciones para el paciente) y con un valor predictivo negativo muy elevado, que en muchos casos permitirá evitar la realización de una biopsia innecesaria; y el Sistema EXACT VU de ecografía de alta frecuencia y fusión de imágenes RMN-ECO con el que se realiza el mapeo prostático por vía transperineal (a través de la piel y no a través del recto) de manera ambulatoria proyectando la localización del tumor encontrado en la resonancia magnética tridimensional (RMN). «Esta tecnología da mayor precisión a la hora de realizar la biopsia y dirige la aguja al lugar exacto de la lesión», explica el doctor Medina. La otra gran patología por prevalencia entre los hombres es la hiperplasia benigna de próstata (HBP), el agrandamiento no canceroso de la próstata. Cuando esta glándula aumenta de tamaño puede comprimir el conducto por el que sale la orina y dificultar la micción lo que aumenta las visitas al baño, sobre todo durante la noche. Cuatro de cada 10 andaluces mayores de 50 años padecen hiperplasia benigna de próstata lo que tiene un impacto directo en la calidad de vida del paciente. La HPB es una patología cuya prevalencia aumenta con la edad. Afecta al 9,2% de los varones mayores de 40 años, según la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad. Pero esa cifra asciende hasta el 35% en los mayores de 75 años, mientras que podría suponer el 90% a partir de los 80 años. «El agrandamiento de la próstata puede provocar síntomas molestos para el paciente que afectan a su calidad de vida. Los más habituales son la nicturia (necesidad de orinar por la noche), el chorro miccional flojo y/o intermitente; la dificultad para empezar la micción; el goteo al finalizar; sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga o urgencia miccional o incontinencia. Además, puede derivar en complicaciones como sangrado de origen prostático; infecciones urinarias de repetición; retención urinaria que requiere sondaje vesical; desarrollo de cálculos o divertículos o insuficiencia renal», explica el Dr. Medina. Desde ICUA Andalucía en Sevilla se emplean técnicas mínimamente invasivas con láser , como la enucleación prostática con láser de Holmio, conocida como HoLEP. La técnica HoLEP permite retirar el tejido prostático que obstruye la salida de la orina sin necesidad de incisiones externas, ya que se realiza a través de la uretra. Su principal ventaja es que permite tratar próstatas de gran tamaño con bajo riesgo quirúrgico, ingreso hospitalario reducido y una recuperación más rápida. Esta técnica está disponible para los pacientes en el hospital Viamed Santa Angela de la Cruz y para los centros Millenium de Sevilla. Orinar mal no debe asumirse como algo inevitable. Si aparecen síntomas urinarios, merece la pena consultar. La mayoría de los problemas prostáticos tienen solución, y acudir al urólogo a tiempo puede evitar complicaciones, mejorar la calidad de vida y, en algunos casos, facilitar el diagnóstico precoz de enfermedades más graves como el cáncer de próstata.