ИноСМИ теперь в MAX! Подписывайтесь на главное международное >>> Как утверждается в свежих научных исследованиях, коленные суставы обладают куда большей выносливостью, чем принято считать. Коленный сустав – это своего рода шарнир, он совершает движение вперед-назад и только в одной плоскости. Суставы выдерживают вес человеческого тела, а также играют ключевую роль в обеспечении двигательной активности человека. Хотите прогуляться, подняться по лестнице, заняться спортом, взять ребенка на руки, выйти из машины, красиво встретить старость, да и вообще – просто-напросто встать из-за стола, дочитав (или дописав) это предложение? Для этого вам понадобятся здоровые колени. Состояние коленных суставов — важный фактор, от которого зависит будущее каждого человека. Правда, на счет коленей существует множество заблуждений. Как выразился физиотерапевт и клинический доценты медицины Жан-Франсуа Эскюлье (Jean-Francois Esculier) из Университета Британской Колумбии в г. Келоуна, который занимается исследованием спортивных травм и их терапией, "у обычных людей сложилось свое устоявшееся мнение" на счет того, что именно полезно для коленей и как их беречь. Например, в исследовании 2022 года с участием 2514 взрослых, проведенном под руководством Эскюлье, более половины респондентов заявили, что, как они считают, бег на длинные дистанции увеличивает риск развития артрита коленных суставов. Однако, как показали многочисленные исследования, вероятность развития у бегунов артрита коленных суставов, сопровождающегося выраженной болью, в целом ниже, чем у остальных людей, а если заболевание все же возникает, то прогрессирует оно обычно медленнее. Более того, оказывается, что бег может способствовать укреплению хрящевой ткани коленного сустава. На самом деле, современная наука фактически говорит о том, что колени человека гораздо более выносливы, чем ранее считали многие ученые, врачи и сами пациенты. При использовании профилактических мер и учета факторов, которые мы не можем проконтролировать, коленные суставы все-таки могут оставаться в "рабочем" состоянии на протяжении всей жизни человека. И все же с возрастом состояние коленей меняется. Часть изменений нельзя предотвратить, но другие можно скорректировать. А это значит, что мы способны в определённой степени влиять на то, каким будет состояние наших коленей в будущем. Далее в нашей статье мы предложим научно обоснованное руководство, которое посвящено состоянию коленных суставов у взрослых. В нём будут рассмотрены принципы функционирования этих суставов, возрастные изменения в них, а также будут даны рекомендации по профилактике и защите. Итак, коленный сустав сформирован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (коленной чашечкой); на концах этих костей в местах их соединения имеется тонкий слой ткани – защитный суставный хрящ. Соединение этих костей обеспечивается передней крестообразной связкой (ПКС). Травма этой связки представляет собой серьёзную угрозу для спортсменов, т.к. она способна привести к вынужденному перерыву в спортивной карьере либо даже к её полному завершению. Между бедренной и большеберцовой костями располагаются два крупных хрящевых образования серповидной формы — мениски, выполняющие функцию амортизаторов в коленном суставе. Роль смазки для всего сустава играет прозрачная вязкая субстанция – синовиальная жидкость. К коленному суставу крепятся три крупные группы мышц, которые обеспечивают его стабилизацию. Коленные суставы у молодых людей В молодом возрасте колени не доставляют хлопот и не требуют особого внимания. В этом возрасте хрящевая ткань в суставах достигает максимальной толщины и находится в наилучшем состоянии, кости отличаются прочностью, а повреждения сухожилий встречаются редко. Не случайно именно в этот период обычно физическая активность человека достигает своего апогея. Правда, как утверждается в исследованиях, настоящий пик активности у большинства людей приходится на возраст около трех лет, а потом она постепенно идет на спад. По словам учёного из канадского Университета Макмастера Кита Баара (Keith Baar), изучающий долголетие опорно-двигательной системы, физическая активность — это "ключ" к здоровым суставам, что актуально даже в молодости. При ходьбе и других движениях коленный сустав сгибается, при этом кости давят на хрящ, тот сжимается, выделяя жидкость. При выпрямлении колена хрящ вновь наполняется жидкостью, обогащенной кислородом и питательных компонентов. Такая циклическая нагрузка служит естественным механизмом , обеспечивающим питание и регенерацию хряща. Ключевую роль в циклической нагрузке играет физическая активность. Вот что показало одно из научных исследований, проведенное в 2024 году: если молодые люди, принимавшие участие в исследовании, спокойно стояли в течение 30 минут, то хрящ в их коленных суставах оставался всё это время практически сплюснутым. Если испытуемые лежали 50 минут, то начинался процесс восстановления хряща. Если же они ходили в течение 10 минут, то хрящ полностью восстанавливал свой объём (т.е. это происходило в три раза быстрее, чем в состоянии покоя). Проблемы могут возникать даже в относительно молодом возрасте. После 30-ти лет постепенно уменьшается мышечная масса и снижается сила, причём в первую очередь это затрагивает крупные мышцы ног, как раз тех самых, которые играют ключевую роль в стабилизации коленных суставов. Несмотря на сохранение сократительной способности мышц, риск возникновения травм и остеоартрита при этом возрастает. Травмы, полученные в спорте, со временем могут обернуться серьёзными проблемами с коленями. Чаще всего разрыв передней крестообразной связки (ПКС) случается к 25-ти годам у мужчин и к 18-ти у женщин, и в долгосрочной перспективе это всё чревато осложнениями. По некоторым оценкам, почти у половины молодых пациентов с разрывом ПКС уже лет через десять обнаруживают ранние проявления артрита. Коленные суставы у людей в среднем возрасте В среднем возрасте колени уже могут доставлять беспокойство. Обычно артрит коленного сустава диагностируют у пациентов примерно в 55 лет. Однако число заболевших растет и среди сорокалетних. Исследования показывают, что даже при отсутствии артрита в среднем возрасте в коленных суставах могут происходить вызывающие тревогу изменения. Синовиальная жидкость может начать пересыхать и терять вязкость. Ускоренно снижается сила, мощность и мышечная масса ног. Мужчины и женщины среднего возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, за каждое десятилетие теряют около 10% силы и мышечной массы, что также ослабляет колени. Хрящевая ткань часто истончается и начинает разрушаться. Как показало исследование, проведенное в 2018 году, в ходе сканирования коленных суставов почти у половины обследованных взрослых в возрасте 40 лет и старше были выявлены разрывы суставного хряща, причем многие из участников исследования не жаловались на боль в коленях. К тому же, почти у 20% участников исследования также был обнаружен разрыв мениска. Может увеличиваться вес. Так, по некоторым оценкам, большинство мужчин и женщин в среднем возрасте набирают ежегодно в среднем почти по одному фунту. Лишний вес также увеличивает нагрузку на коленные суставы и провоцирует воспаление в организме, которое, как считается, повреждает колено и увеличивает риск развития артрита. Многие из нас начинают склоняться к малоподвижному образу жизни. В среднем возрасте количество шагов, совершаемых за день, зачастую не превышает 5500. Из-за снижения двигательной активности суставной хрящ лишается периодической нагрузки, в результате чего он начинает постепенно разрушаться. Но есть и хорошие новости: если не бросать тренировки в среднем возрасте и даже увеличить нагрузки, то это будет способствовать защите коленных суставов, при этом особенно эффективны силовые тренировки. В исследовании 2024 года, в котором приняли участие 2607 человек, было установлено следующее: те, кто занимался силовыми упражнениями до 50 лет, впоследствии на 20% реже страдали от болей в коленях и артритом. В среднем возрасте регулярная ходьба также полезна для коленных суставов. Пользу может принести даже бег на длинные дистанции. В исследовании 2019 года приняли участие 82 человека среднего возраста обоего пола; перед тем, как начать подготовку к своему первому в жизни марафону, они прошли сканирование коленных суставов. В результате сканирования были выявлены обширные повреждения хрящевой ткани, сухожилий и другие нарушения, хотя никто из участников исследования не жаловался на боль в коленях. Однако после шести месяцев подготовки и участия в Лондонском марафоне повторные снимки показали, что состояние коленных суставов у бегунов стало лучше, чем до тренировок: объём повреждений хрящевой ткани и других структур уменьшился. Коленные суставы у людей в пожилом возрасте В эти годы проблемы с коленными суставами нарастают. Данные официальной статистики США показывают, что в этой стране каждый год делают почти 800 тысяч операций по замене коленного сустава и чаще всего их проводят людям за 60. Самый высокий показатель приходится на возраст около 66 лет. С возрастом проблемы с суставами зачастую становятся серьёзнее и наслаиваются одна на другую. Например, в ходе исследований было установлено, что у многих пожилых людей есть разрыв мениска хотя при этом колено может и не болеть. После 60 лет процесс истончения хрящевой прослойки между костями зачастую ускоряется, в результате чего бедренная и берцовая кости уже не так хорошо защищены друг от друга, при этом промежуток между ними сокращается или исчезает совсем. Специалисты называют это "сужением суставной щели", что является типичным признаком артрита коленного сустава, из-за этого при ходьбе кости могут соприкасаться и буквально тереться друг о друга. В целом в коленных суставах пожилых людей содержится меньше смазывающей синовиальной жидкости, чем у молодых, при этом сама жидкость становится более водянистой и содержит меньше питательных веществ. В этот период темпы потери мышечной массы и силы заметно нарастают. Причём сильнее всего страдают крупные мышцы квадрицепса, расположенные на передней поверхности бедра: именно они играют важнейшую роль в стабилизации колена. Специалисты подчёркивают, что подавляющее большинство возрастных изменений в суставах вовсе не предопределено. Многие негативные эффекты удаётся значительно снизить или вовсе не допустить, особенно при регулярной физической активности. Обычная прогулка немного улучшает здоровье и функциональное состояние коленных суставов у большинства пожилых людей. В одном из исследований было установлено следующее: регулярная ходьба хотя бы по шесть тысяч шагов в день помогала дольше сохранять подвижность коленного сустава и снизить боль у лиц пожилого возраста, у которых уже был диагностирован артрит колена либо был риск его появления. Даже при ежедневном количестве менее 6 тысяч шагов наблюдался заметный эффект: каждая дополнительная тысяча шагов давала примерно 16%-ное улучшение функции коленного сустава. Не стоит недооценивать и приседания, они целенаправленно нагружают квадрицепсы. В рамках исследования, проведенного в 2021 году и опубликованного в журнале Scientific Reports,группа из 16 пожилых мужчин и женщин на протяжении двенадцати недель выполняла приседания на стул. В результате, мышцы бёдер участников исследования стали сильнее и объёмнее, а главное люди смогли заметно быстрее подниматься со стула. Именно эта способность является важным показателем функциональной силы, которая во многом зависит от состояния коленных суставов.