¿Quién debería acceder antes a un tratamiento hormonal? ¿Una mujer 'trans' que lo necesita para potenciar sus rasgos femeninos? ¿una mujer con fallo ovárico que entró en menopausia a los 30? ¿u otra de 50 a la que los sofocos del climaterio le impiden dormir y el calor súbito le lleva casi al desmayo? La respuesta no es fácil, pero la Agencia Española del Medicamento ha propuesto a un grupo de sociedades científicas que elaboren un listado de criterios clínicos para dar prioridad a unas mujeres frente a otras en el acceso a la terapia hormonal, al menos mientras dure el desabastecimiento en las farmacias. No se ha elaborado aún un listado, pero desde la Agencia del Medicamento se apunta a algunos grupos a los que se podría dar prioridad, como las mujeres con fallo ovárico precoz , con insuficiencia hepática o aquellas candidatas que aún no hayan empezado el tratamiento. La agencia espera acordar ese listado de prioridades con las sociedades científicas consultadas y lanzar su propuesta. Aunque se insiste en que se trata solo una recomendación y será cada médico quien prescriba acogiéndose a esas recomendaciones o no. La idea no convence a la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), uno de los organismos consultados para la elaboración del listado. El ginecólogo Jesús Presa Lorente, portavoz de la AEEM, rechaza de pleno la iniciativa. "Es muy difícil priorizar por gravedad en menopausia. ¿Preguntamos a las mujeres si no lo están pasando muy mal para pausarle el tratamiento? ¿Se lo dejamos a quien no puede dormir o a otra que tenga más riesgo cardiovascular? Quien ya está en terapia es porque realmente lo necesita, no es ningún capricho. Si decidiéramos los médicos estaríamos provocando una terrible desigualdad entre mujeres". La solución es otra, afirma, y pasa por que el Ministerio de Sanidad consiga reabastecer a las farmacias y buscar alternativas terapéuticas para las mujeres. Establecer criterios clínicos de priorización es solo una de las medidas que la agencia del Ministerio de Sanidad está planteando. En un informe de situación, se asegura que se trata de un problema de suministro internacional que afecta a doce países de la Unión Europea. Por eso, se plantea una acción coordinada con la Agencia Europea de Medicamentos. Los problemas de suministro comenzaron el pasado mes de abril con la falta de Lenzetto. Este fármaco, que contiene estradiol, es uno de los más populares de la terapia hormonal. Se prescribe en la sanidad pública y su aplicación es muy cómoda: bastan unas pulverizaciones del producto en la cara interna del antebrazo para mantener a raya los síntomas. Al actuar a través de la piel, su perfil de seguridad es mayor que los tratamientos en pastillas. La falta de este medicamento es lo que ha provocado un efecto dominó en otros fármacos similares. Los médicos se han visto obligados a redirigir a sus pacientes hacia otros tratamientos en forma de parches y pastillas que ahora también tienen problemas de suministro. Entre ellos los parches Evopad, que esperan recuperar la normalidad en noviembre y Estraderm. Sin embargo, el laboratorio que fabricaba otro de estos parches (Estradot) ha anunciado el cese de su comercialización. Oestraclin, un gel de uso transdérmico, también está en falta en muchas farmacias, aunque no tiene tanta presión porque no tiene financiación pública. Sanidad está explorando su posible incorporación, aunque sin mucho éxito por ahora. La Generalitat de Cataluña también ha propuesto la elaboración de estos tratamientos en fórmulas magistrales en las boticas si persiste el desabastecimiento. Otra decisión que tampoco convence a los ginecólogos. "Puede utilizarse en casos muy puntuales, de forma excepcional pero son productos que no tienen una conversión fácil en la farmacia. Las mujeres deberían ser informadas que pueden ser productos menos seguros y eficaces", advierte Presa Lorente. Sin alternativas, miles de mujeres llevan meses peregrinando por farmacias en busca de unos tratamientos que son de uso diario y de larga duración. Pausar el tratamiento implica el regreso inmediato de los síntomas . Y no son solo sofocos. También rigidez articular, niebla mental, sequedad vaginal, disminución de la libido, vértigos... La crisis de los medicamentos de la menopausia ha coincidido con un aumento de la demanda porque ginecólogos y pacientes han perdido el miedo a unos fármacos a los que malas interpretaciones de estudios anteriores atribuían un mayor riesgo de cáncer y problemas cardiovasculares. Gedeon Richter, el laboratorio que comercializa Lenzetto, está teniendo problemas para absorber la demanda. Oficialmente, porque tienen problemas para fabricar el dispositivo de administración. Extraoficialmente, porque el Ministerio de Sanidad ha negociado un precio bajo para que estuviera financiado y, en épocas de escasez, el laboratorio prefiere desviar su producto a países donde le puede sacar más rentabilidad. La Agencia del Medicamento sostiene que ha monitorizado la falta de Lenzetto desde las primeras incidencias y reclamó al laboratorio que adoptase medidas para aumentar el suministro a España debido al aumento de la demanda. Después la empresa comunicó que no podía responder de forma inmediata, lo que se unía a problemas con el dispositivo de administración. Unas semanas después informó de que no tendría existencias durante 2026. Según el organismo oficial, el laboratorio ha incumplido con su obligación de mantener un suministro continuado del medicamento. La farmacéutica asegura ahora que podría reanudar progresivamente el suministro a partir del próximo mes de noviembre.