50 yaş üstünde tedavi planı tek kalıp değildir, hedefler kişiye göre ayarlanır ve hipoglisemi riski en aza indirilir. Yaşam tarzı temeli korunur, ilaçlar eşlik eden kalp ve böbrek hastalığına göre akıllıca seçilir. Metformin çoğu hasta için başlangıçta uygundur, GLP-1 ve SGLT-2 sınıfları kardiyo-renal faydalarıyla öne çıkar. Takviyeler ise yalnızca kanıt ve gereksinim varsa anlamlıdır, moda akımlara kapılmak tedaviyi zayıflatır.