相信很多人都有这样的困扰：脚气、灰指甲反复发作，花费了很多心思去治疗，比如勤换鞋袜、白醋泡脚、抹药膏……但是总也不见好。其实，你很可能是忽略了导致脚气、灰指甲的真凶——真菌。正常情况下，人和细菌、真菌等微生物和谐相处。个别时候，有的微生物则会兴风作浪，引起感染，而脚气和灰指甲就是真菌作恶的结果，它们都是由真菌中的「皮肤癣菌」感染而来。被真菌感染后，不仅会影响你的皮肤指甲美观，让你在社交场合觉得尴尬甚至不自信，还可能不断反复发作、加重甚至传染，十分困扰人。肉眼看不见的真菌，是如何在你眼皮底下「吃」掉皮肤和指甲的？真菌感染导致的脚气和灰指甲，为什么这么难治好？图片来源：图虫创意今天这篇文章来给大家揭秘。本篇篇幅比较长，但相信你如果看到最后，对于自己为什么会得，为什么总是治不好脚气和灰指甲，会更加心里有数。不确定自己是否得了脚气或灰指甲，或已经被确诊患有脚气或灰指甲，可以点击此处拍照咨询皮肤科医生。真菌是怎么入侵皮肤的？真菌感染并不是凭空发生的，它们虽然无处不在，但想要真正为非作歹，还是得抓住机会「钻空子」。最常见的入侵机会包括：1. 皮肤破损：真菌最容易钻的漏洞哪怕只是脚趾缝裂了一道口子，或者挠痒时不小心抓破了皮，你都可能给真菌打开了一道门。尤其是趾缝这种又潮又难干的位置，一旦破了点皮，很快就能成为真菌的大本营。很多脚气患者的第一步，就是从「脚趾缝发白、糜烂」开始的。2. 潮湿闷热：真菌最爱的温床脚可以算是人体最容易被闷着的地方之一。像运动鞋、皮鞋这些不透气的鞋子，一穿就是一天，再赶上夏天爱出汗，鞋子和袜子湿哒哒，脚一泡就是好几个小时。这种又热又湿又不通风的环境，就像是给真菌搭了个「温室」。它们在里面繁殖得飞快，有时候一双鞋穿久了，连鞋垫上都可能残留真菌。3. 共用卫浴物品：看不见的传染链真菌感染传染性极强。一家人共用拖鞋、毛巾、脚盆等，很可能会出现「一人得脚气，全家轮流传」的结果。尤其是老人、孩子一起生活的家庭。此外，也需要避免去卫生条件差的公共场所洗澡、泡脚、修脚等，减少被感染的风险。得了脚气或灰指甲怎么治？在线咨询皮肤科医生，可开药到家👇*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。真菌感染你的身体后做了什么？一个字，就是「吃」。真菌可不是会睡大觉的寄生虫，它们一旦成功入侵，就开始「啃」你的皮肤和指甲。对它们来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。真菌最爱的一种营养物质叫做角蛋白，这是构成我们皮肤表层和指甲的主要成分。真菌通过分泌角质酶，把角蛋白一点点分解、吞噬，用来维持自己生长和繁殖。你看到的皮肤脱皮、变厚、脚趾缝发白、指甲变脆、凹陷甚至空心，本质上就是它们吃掉你的身体组织后的痕迹。得了脚气或灰指甲怎么治？在线咨询皮肤科医生，可开药到家👇*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。皮肤指甲被真菌感染后的「受害表现」真菌感染之后的表现各不相同，但总结起来就是一句话：你能看到的变化，其实都是它们「吃出来的」。我们以脚气（足癣）为例，医学上通常将脚气分 3 型：趾间型、水疱型、鳞屑角化型。不同的脚气都有不同的表现形式。1. 趾间型脚气：最常见的一型脚气，专挑第3、4、5趾缝下手刚开始只是痒，挠两下破皮，接着糜烂、发白、甚至渗液。严重时脚趾缝会发臭、发痛，走路都难受。脚趾缝是最潮湿最难干燥的区域，真菌最喜欢。图片来源：https://bpac.org.nz/bpj/2014/december/tinea-pedis.aspx2. 角化型脚气：第二常见的脚气类型，你以为脚底干裂是季节变化，很可能是角化型脚气这一类脚气没有什么痒感，容易忽略，但脚底、脚后跟、脚边皮肤会变得粗糙、增厚、大片脱皮，有时连厚茧刀都刮不干净。这类型脚气最容易被拖成老年型、慢性型、反复型。图片来源：https://oncohemakey.com/dermatophytosis-tinea-and-other-superficial-fungal-infections/3. 水疱型脚气：脚底突然长出好多水疱，还刺痒刺痛，像针扎一样疼，可能就是水疱型常见于脚掌中央，有时单发，有时大片成群。水疱破裂后可能流液、脱皮，反复发作。虽然发病急，但治疗得当恢复通常不错。图片来源：https://www.semanticscholar.org/paper/A-Pediatric-Case-of-Bullous-Tinea-Pedis-Caused-by-Lee-Mosser/8e37e2887ff4d2376ea54dad40b480cbed773eee/figure/0那我们要怎么对抗真菌感染？虽然真菌强势，但人体也不是没办法。我们皮肤自己有更新机制——每 28 天完成一轮新陈代谢，旧的角质层会自然脱落，把表面的真菌一起带走。但真菌也不傻，真菌会让你皮肤更新代谢变缓，它们繁殖的速度，有时候比你换皮的速度还快。这就是为什么真菌感染总是「治好了又复发」，尤其是灰指甲——光药物杀菌不够，还得等指甲慢慢长出来把坏的部分替换掉，少则三个月，多则半年起步。所以，一定要坚持治疗，直到皮肤或指甲彻底恢复健康，中途放弃只会让真菌重整旗鼓、打持久战。脚气或灰指甲反复发作？可以点击下方卡片，咨询皮肤科医生👇*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。治疗真菌感染还是建议找医生治疗最怕走弯路，时间、精力、金钱……甚至是治愈的希望和形象自信，都耗费进去了。如果你及时找专业医生帮忙，能省心不少。➊ 规避自诊自疗带来的误诊风险别把其它相似的疾病误认为是脚气和灰指甲，误诊带来的后果将会是误治。诊断疾病的「重任」最好还是交给专业的医生。➋ 明确是否有真菌及真菌类型，治疗更有针对性真菌可以通过相对客观的检查进行核实。甚至，对于部分灰指甲来说，还有必要确定真菌类型——皮肤癣菌和念珠菌都可以引起灰指甲，治疗上的药物选择会有一定的差距。图片来源：图虫创意➌ 确保规范治疗，安全有效用药脚气普遍选择外用药物，灰指甲则要根据治疗需求、严重程度、病变部位等综合评定治疗方案，可以是外用药物和 / 或口服药物。这些都需要专业医生才能确定。如果一时没空去医院，点这里，也可马上问三甲皮肤科医生。灰指甲、脚气困扰试试丁香医生线上问诊像灰指甲、脚气这些问题，确实很烦人：一则带来社交困扰；二则有可能传染给家人孩子一起受累。如果利用当下时机，寻求专业医生指导，好好解决，以后你就可以毫无负担地露出健康指甲、穿上喜欢的凉鞋，也不用再担心传染的问题。单是想想是不是都很开心？及时行动，愿望就会实现。不确定自己是否得了脚气或灰指甲或已经被确诊患有脚气或灰指甲都可以点击下方卡片，咨询皮肤科医生👇*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。情况比较复杂，想找名医专家？点击下方卡片咨询北上广专家👇问完后点这里，快速查看医生回复问诊常见 Q&A❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。 ❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。策划制作策划：憂无 | 监制：温生封面图来源：丁香医生设计团队 文章原文