今年流感季或提前,毒株换了,会更厉害吗?

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今年的流感貌似来得格外早、势头也猛。进入 10 月以来,不少人在社交平台上发帖说,自己出现了流感相关症状:咳嗽、发烧、头晕、嗓子疼……图片来源:🍠实际上,从国际范围上来看,流感季比往年更早报道:日本提前 5 周进入了流感季,香港也出现了流感重症。除了时间提前,另一个与往年流感季不同的是,今年流感季主流行的毒株是甲型 H3N2。那么——● 这波流感看似来势汹汹,会不会引发更大范围的传播?● H3N2 毒株到底有什么不同?需要特别注意吗?● 疫苗打了有没用?现在还要不要打?● 预防流感,平时还要注意些什么?👇🏻目前我国流感流行状况:H3N2 是主力,南方上升更明显目前,我国共报告 49 起流感样病例暴发疫情。根据中国疾控中心最新发布的第 42 周流感监测数据(统计截至 2025 年 10 月 19 日):本周北方省份流感活动呈低水平,南方省份流感活动上升。从 38 周开始,今年南方省份哨点医院报告的流感样病例明显比往年高(除 23 年)。图片来源:中疾控流感监测周报● 南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比为 3.8%,低于前一周水平(4.1%),高于 2022 年和 2024 年同期水平(3.2% 和 3.3%),低于 2023 年同期水平(5.3%)。● 北方省份哨点医院报告的流感样病例百分比 2.7%,低于前一周水平(2.9%),低于 2022年、2023 年和 2024 年同期水平(2.8%、3.6%和 3.4%)。在病毒传播类型上,甲型流感占所有阳性病例的 90% 以上,在甲型中,H3N2 又占了九成以上。● 甲型 H3N2(占比最高)● 甲型 H1N1● 乙型流感 B(Victoria 系)2025 年第 42 周,南方省份检测到 663 份流感病毒阳性标本。其中 32 份为A(H1N1)pdm09,593份为 A(H3N2),38 份为 B(Victoria)。图片来源:中疾控流感监测周报也就是说:目前在我国传播最广、占比最高的毒株就是甲型 H3N2。并且,这一点在南北方上没有本质差异 主流毒株是 H3N2不是「新病毒」目前流行的主力毒株是甲型流感 H3N2。虽然与去年所流行的主毒株不一样,其实它并不陌生,早在 1968 年就已被发现,并多次成为冬季流感高峰的主角。这种病毒的特点是变异频繁,几十年来一直在全球范围内「活跃在线」。和去年以 H1N1 为主不同,今年轮到了 H3N2 成为主力,但并不意味着 H1N1 已经消失——目前两种毒株都在传播,只是 H3N2 的占比更高。图片来源:图虫创意从症状上看,H1N1 和 H3N2 都属于甲型流感,表现也很相似,主要包括:「发烧、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力」,也可能伴有「恶心、呕吐、腹泻」等消化道症状。虽症状类似,但 H1N1 和 H3N2 最显著的差异,在于其对不同年龄感染者的影响——年龄特异性负担差异显著。● H1N1 对年龄较轻人群的影响比较明显,伴有呕吐或腹泻等消化道症状的概率也大一些。● H3N2 对老年人(≥65岁)威胁更大,可导致更严重的症状、更长的恢复时间。数据显示,当 H3N2 流行占主导时,65 以上人群的住院、出现重症和死亡的人数都会明显增加。图片来源:图虫创意也就是说,考虑到目前流行的是 H3N2 毒株,而这种毒株去年未怎么大规模流行,今年这一波流感,可能对目前人群免疫力普遍较低、有基础疾病的老人风险更高。疫苗仍是最有效的防线流感对所有人都有感染风险,但以下人群感染后更容易出现严重并发症,强烈建议尽早接种疫苗:● 婴幼儿(6 月龄以上)● 老年人(65 岁及以上)● 孕产妇● 慢性病患者(如糖尿病、心脏病、哮喘等)接种流感疫苗尤其适合高风险人群,不仅能有效降低感染风险,还能显著减少重症、住院、肺炎甚至死亡的可能。今年的流感疫苗能防 H3N2 毒株吗?如果是去年打了流感疫苗,那快去接种新的。如果是近期接种了今年的新流感疫苗,无论是三价还是四价,裂解还是灭活,那都覆盖了 H3N2,不用担心「打了没用」。流感病毒每年都会变异,所以疫苗也会每年「升级」。针对 2025~2026 年流感季,世界卫生组织已发布最新疫苗推荐毒株,我国目前使用的疫苗中,已经包含了今年流行的 H3N2 毒株。我国市面同时有三价(三合一:H3N2 + H1N1 + B/Vic)和四价(再加一个 B/Yamagata)的两种剂型。接种了的,都有保护。图源:丁香妈妈接种的最佳时间?现在就去打接种疫苗后,身体大约需要两周时间产生抗体。因此,专家建议:最好在每年 10 月~11 月期间完成接种,为冬季高峰提前做好准备。一针流感疫苗,虽然不能百分之百防止感染,但对高风险人群来说,能显著减少重症和死亡风险,尤其对老人而言,堪称一针「护命」。6 月龄以下的宝宝怎么办?目前的流感疫苗只适用于6 月龄及以上婴幼儿,更小的宝宝则可通过这几种方式获得保护:1. 孕期接种:孕妈妈接种疫苗后,可通过胎盘传递抗体,保护宝宝出生后前几个月;2. 「保护圈」策略:宝宝的照顾者(爸妈、祖父母、保姆等)都应尽早接种,降低病毒传入家庭的风险;3. 减少外出与接触:尽量避免带宝宝去人多、密闭的地方,注意室内通风、玩具清洁和手部卫生。家庭常备药物清单流感季适用图片来源:丁香设计团队今年流感季或提前启动,主要毒株又换成了对老年人更不友好的 H3N2 型,高风险人群更要提早防护,别等发烧咳嗽才着急。除了尽早接种疫苗,家里备好基本药品,日常注意卫生和通风,去人多的地方可以戴口罩,也能有效减少感染风险。最后别忘了,记得把这篇「流感攻略」转发给你关心的人哦~*本文感谢市免疫规划专委会成员文水桥的专业支持本文审核专家参考文献[1] https://www.nature.com/articles/d41586-025-03367-z?utm_source[2] 世界卫生组织推荐2026年南半球流感疫苗组分.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202509/t20250926_312681.htm[3] 3类流感病毒正在传播,已有重症死亡病例[4] 中国疾病预防控制中心. 流感监测周报. https://www.bjnews.com.cn/detail/1761022145129791.html[5] 中国疾病预防控制中心. 流感监测周报. https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202510/P020251016545416472505.pdf?utm_[6] Flu Cases Surge Early in Japan, Sparking Global Health Concerns. https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com[7] 日本流感病例激增,引发全球健康担忧. https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com[8] https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/12/P2025101200512.htm?utm[9] Allen, James D, and Ted M Ross. “H3N2 influenza viruses in humans: Viral mechanisms, evolution, and evaluation.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 14,8 (2018): 1840-1847. doi:10.1080/21645515.2018.1462639策划制作策划:Pheobe、JJJ   |    监制:Feidi插图:见图注   |    封面图来源:图虫创意丁香医生问诊「流感专场」发热/咳嗽/流涕/咽痛/乏力等不适快速获取三甲医生专业服务,避免交叉感染👇期待已久的丁香园老网红「健康日历」上新了!!!专业团队倾力打造、破除谣言、科学「养生」戳链接享尝鲜福利 平台地址:http://www.jintiankansha.me/t/8gLFSK39th