2026年1月美国正式退出世界卫生组织给全球卫生治理体系造成了巨大真空——2.6亿美元的资金缺口以及工作人员人数减半。在美国退出的同时，中国不只是在填补一个席位，而是正在改写全球卫生援助的运作体系。我们正在见证“捐赠方和受援方”时代的终结，也在见证“基础设施和投资”模式的兴起。几十年来，以美国和欧盟为代表的西方全球卫生模式基于慈善框架运作：富裕国家向多边机构或非政府组织捐款，以便向全球南方提供服务，包括疫苗、蚊帐和抗逆转录病毒药物等。这是一种“交付”模式。而中国的做法——在“健康丝绸之路”倡议下加快步伐——则有着本质不同。这是一种“发展”模式。正如近期中国在尼日利亚建设胰岛素工厂以及在西非各地建设抗疟药物工厂的协议所凸显的那样，中国更加重视硬件基础设施而非软性援助。中国不只是送胰岛素上门，而是在当地建造生产胰岛素的工厂。对那些厌倦了西方提供援助时独断专行做派的发展中国家而言，这种转变颇具吸引力。中国模式通过商业伙伴关系而非依附于捐赠方的关系，强调主权和自力更生。中国将卫生安全视为产业能力问题，而非人道主义问题，从而提供了一种西方国家常常忽视了的价值主张：靠自己生产药物的能力。中国成为全球卫生领域新“稳定器”的叙事有一定道理。中国一直按时缴纳世界卫生组织会费，在2025年5月世界卫生大会上承诺提供5亿美元拨款。这表明中国致力于维持世界卫生组织的正常运转。然而，“稳定”意味着维持现状，而中国并非如此。中国正在推动体系变革。中国的主张带有明显的双边主义色彩。这就形成了一个二元体系：资金紧张的多边机构世界卫生组织制定标准，强大的双边引擎中国构建实际架构。在新冠疫情期间，中国将其疫苗定位为全球公共产品，供应超过23亿剂。如今在疫情之后，中国在公共卫生基础设施方面也采取同样的做法。通过向非洲疾病预防控制中心派遣专家团队并在77个国家派驻医疗队，中国正将自己的人员和标准融入外国卫生部门的运作体系。对于全球卫生强国而言，这是一种突破常规的思路。当西方国家在议会中就援助预算展开辩论时，中国则借助国有企业和民营企业——如那些在尼日利亚建设工厂的企业——将卫生政策作为外交政策来执行。这是一种更为迅速且实际的外交方式，行动迟缓的西方多边机制难以企及。全球卫生的未来可能并非必须在西方秩序和中国秩序之间做出选择，而是形成一种混合模式：各国采用西方标准，但依赖中国的实体建设。中国不只是在填补真空，而是铺设一条新路。在美国缺席的情况下，这是唯一开放的道路。(编译/涂颀)2023年7月28日，在动物实验中心，消化内镜科行政主任刘莉（前右）对埃及学员进行手把手内镜教学。（新华社）本文由香港亚洲时报网站2月2日发表，原题为《从做慈善到互联互通，中国重塑全球公共卫生》，作者是美国乔治·华盛顿大学教授杨煜炜。来源 | 参考消息智库审核 | 陈向阳编辑 | 田欣 阅读原文 文章原文