O inchaço nas pernas é uma queixa comum nos consultórios, sobretudo ao final do dia. Em geral, é atribuído ao calor, ao tempo prolongado em pé ou a alterações circulatórias. Essas causas são frequentes, mas não esgotam as possibilidades. Em alguns casos, o edema pode estar relacionado a alterações na função dos rins, o que exige avaliação adequada para evitar que um problema progressivo seja identificado apenas em fases mais avançadas.Como os rins influenciam o inchaço do corpoOs rins desempenham papel essencial na regulação do equilíbrio de líquidos e sais do organismo. Ao filtrar o sangue continuamente, eliminam o excesso de água, controlam os níveis de sódio e contribuem para a manutenção da pressão arterial. Quando essa capacidade de filtração está comprometida, ocorre retenção de líquidos, que pode se manifestar clinicamente como inchaço.Nos quadros de origem renal, o edema tende a ser mais evidente nas áreas mais baixas do corpo, como pés, tornozelos e pernas, devido ao efeito da gravidade. Nas fases iniciais, pode ser discreto e intermitente, o que dificulta a percepção de que há um distúrbio em curso. Com a progressão da alteração, o acúmulo de líquidos pode tornar-se mais amplo, envolvendo também mãos, pálpebras e, em situações mais avançadas, a região abdominal.Diferença entre edema renal e outras causas comunsÉ importante lembrar que nem todo inchaço tem origem nos rins, e é justamente por isso que o diagnóstico correto faz toda a diferença. Problemas venosos, como insuficiência venosa crônica, costumam provocar um edema que piora ao longo do dia e melhora com a elevação das pernas, frequentemente acompanhado de sensação de peso ou presença de varizes. Já o inchaço de origem cardíaca costuma vir associado à falta de ar e ao cansaço aos esforços. Gravidez, uso de certos medicamentos, distúrbios hormonais e doenças hepáticas também podem estar entre as causas possíveis.Nos casos renais, o edema tende a ser mais uniforme, pode surgir mesmo em repouso e não melhora completamente com a elevação dos membros. Além disso, costuma estar associado a outros sinais de alerta, como urina espumosa (que pode indicar perda de proteína na urina), diminuição do volume urinário e ganho de peso rápido. A presença de proteína na urina, aliás, é um achado importante que pode apontar para comprometimento da função renal.Quando procurar avaliação especializadaO inchaço nas pernas deve ser investigado quando é persistente, progressivo ou surge sem explicação clara. Pessoas com hipertensão, diabetes, doenças autoimunes, histórico familiar de doença renal ou que fazem uso prolongado de determinados medicamentos precisam de atenção redobrada.A avaliação médica começa com exame clínico detalhado e inclui exames laboratoriais simples, como dosagem de creatinina no sangue, análise de urina e pesquisa de proteínas urinárias. Em alguns casos, exames de imagem também podem ser necessários para esclarecer a causa do edema.Quanto mais cedo uma alteração renal é identificada, maiores são as chances de controlar a progressão da doença e evitar complicações mais graves.O inchaço pode parecer um sintoma banal, mas, quando persistente, merece atenção. Embora frequentemente relacionado a problemas circulatórios, também pode ser um sinal de doença renal. Investigar a causa é um passo essencial para proteger os rins e preservar a saúde de forma integral.Dra. Carlucci Ventura – CRM/SP 75746NefrologistaMembro da International Society of NephrologyMembro da Brazil Health